診療録管理室

特徴

診療録管理室は診療共用部門に属し、従来各診療科別に保管していた資料を一括収集、整理保管、かつ統計等を行なう中央機構としてその業務を行なっています。当院の資料保管期間は入院診療録は20年間、外来診療録は10年間、画像診断フィルムは4年間となっています。外来資料はアクティブ・インアクティブ期間を設定し分散保管しています。院内に診療録管理室委員会を設置し、専任職員3名にて業務を行っています。専任職員全員、診療情報管理士（日本医師会認定）の資格を取得しています。

業務内容

・入院診療録・フィルムの中央管理
・ICD10・ICD9CMによる疾病分類
・患者情報データベース管理
・診療録の回収、製本、点検、貸出等の管理
・神奈川県地域がん登録、院内がん登録
・各種統計作成、カルテ開示、など

カルテ開示について

本院では、患者さんが希望される場合に、カルテ等の診療情報を開示しております。

1.目的

医療従事者と患者さんが診療情報を共有し、相互の信頼関係を深め、医療の質の向上を図るため。

2.対象とする診療情報

診療録（カルテ）、画像診断フィルム等、診療を目的として本院が作成又は取得した記録。

3.開示の方法

閲覧（手数料5,400円+この他内容に応じて診療記録のコピー代、CD・DVD代、医師面談料がかかります）

4.開示申請者

患者さん本人又は代理人（要委任状）

5.開示申請の相談・受付（要予約）

設備等について