診療内容

消化管分野

内視鏡診断・内視鏡治療

当科には日本消化器内視鏡学会の専門医および指導医が多数在籍しており、質の高い内視鏡診療を提供しております。最新鋭の内視鏡システムを配備し、炎症性疾患、ポリープ、粘膜下腫瘍、早期がんなどの精密な診断を行っています。精緻な画像診断や確実な病理診断に基づき、内科的治療・薬物療法はもちろん、内視鏡的粘膜切除術や内視鏡的粘膜下層剥離術をはじめとする低侵襲な内視鏡手術まで、滞りのない一貫した医療体制を構築しています。
※高度な技術的専門性を要する症例は、日本医科大学付属病院（東京都文京区千駄木）や虎の門病院（東京都港区）などと連携しています。

機能性消化管疾患

機能性ディスペプシアや過敏性腸症候群といった機能性消化管疾患の診療では、日本消化器病学会の専門医・指導医、ならびに診療ガイドライン作成委員を務める医師が対応しています。特に一般的な薬物療法（酸分泌抑制薬、消化管運動機能改善薬、漢方薬など）では十分な改善が得られない「治療抵抗性機能性ディスペプシア」に対しても、専門的な知識と豊かな臨床経験に基づいた多角的なアプローチを行います。また、単に機能性疾患と診断することに固執せず、各種検査を有効に活用して他の器質的疾患を確実に鑑別することを重視しています。

炎症性腸疾患

潰瘍性大腸炎やクローン病などの炎症性腸疾患においては、厚生労働省の難治性疾患政策研究班で責任者を務めた専門医が顧問として指導にあたり、診断および治療を提供しています。診断においては、上部消化管内視鏡検査や大腸内視鏡検査に加え、小腸カプセル内視鏡検査やMRI検査（MRエンテロコロノグラフィー）といった画像診断を積極的に活用しています。内科的治療においては、生物学的製剤を含む各種薬物療法から血球成分除去療法の併用まで、標準的治療を網羅的に提供できる体制を整えています。
※さらに専門的な小腸バルーン内視鏡検査や、腸管切除・拡張が必要な場合には、日本医科大学付属病院と連携して対応します。

消化管がん治療

消化管がんの治療においては、消化器病専門医やがん薬物療法専門医・指導医を中心とした診療体制を確立しています。内視鏡診断、病理診断、病期診断から治療開始に至るプロセスの迅速化を図り、治療介入までの日数を最小限に抑えることを目指しています。治療方針については単一の選択肢にとどまらず、薬物療法後に手術を目指すコンバージョン手術、症状緩和を目的とした手術、消化管狭窄に対するステント留置術、緩和的放射線照射など、病状に応じた集学的治療を実施します。消化器内科、消化器外科、放射線治療科などが強固に連携し、患者さんの病状に沿った最適な治療を組み立てます。

救急診療

吐血や下血といった緊急対応を要する消化管出血症例に対しては、総合診療科や救命救急センターなどの関係部門と強固に連携し、緊急内視鏡による止血術をはじめとする適切な治療介入を即座に行える体制を整備しています。

肝臓分野

ウイルス性肝炎

当科には日本肝臓学会の専門医が常勤で在籍しており、B型肝炎やC型肝炎に対する標準治療を行っています。B型肝炎に対する核酸アナログ製剤治療や、C型肝炎に対する直接作用型抗ウイルス薬を用いた治療を中心に、確実なウイルス抑制と肝線維化予防を目指します。治療期間中はもちろんのこと、治療終了後においても定期的な経過観察を行います。

代謝機能障害関連脂肪性肝疾患（脂肪肝）

近年増加している代謝機能障害関連脂肪性肝疾患に対し、肝臓専門医の視点から包括的な診療を行っています。単に肝機能の数値異常を評価したり、背景にある肥満、高血圧、脂質異常症、糖尿病といった生活習慣病の改善を図るにとどまらず、将来的な肝硬変や肝がんへの進展を未然に防ぐため、専門知識に基づいた適切な個別指導と治療を推進しています。

肝硬変・門脈圧亢進症

肝硬変の診療においては、肝予備能を最大限に維持・改善させる薬物療法を行うとともに、腹水、食道・胃静脈瘤、肝がんなどの深刻な合併症に対する定期的検査を行います。門脈圧亢進に伴う腹水や静脈瘤の病態には個人差が大きいため、CT検査や上部消化管内視鏡検査を用いて確実な病態評価を行います。その結果に基づき、内科的薬物療法、内視鏡的治療、カテーテル治療（血管塞栓術など）、外科的手術を適切に選択し、消化器内科、消化器外科、放射線科が一体となって患者さんの状態に合わせた医療を提供します。

肝臓がん治療

肝臓がんの治療では、肝臓専門医およびがん薬物療法専門医・指導医が中心となり、迅速な診断と早期治療開始を実現しています。治療方針の策定にあたっては、腫瘍の縮小はもちろんのこと、肝予備能を慎重に温存することを重要な目標とし、手術療法、カテーテル治療（肝動脈化学塞栓療法など）、各種薬物療法を適切に組み合わせます。消化器内科、消化器外科、放射線科が密に連携し、患者さん個々の病状に応じた最善の集学的治療を実施いたします。

救急診療

急性肝炎や急性肝不全など、急速に病態が進行する緊急症例に対しては、総合診療科および救命救急センターと密接に連携し、迅速な診断と高度な治療介入を即座に行う体制を構築しています。

胆道・膵臓分野

早期慢性膵炎

慢性膵炎の初期段階である早期慢性膵炎は、一般的な画像検査では変化が現れにくく、上腹部痛などの症状があっても一般的な胃炎等として見過ごされやすい傾向があります。当科の研究においても、機能性ディスペプシアと診断されている患者さんの一部に膵機能の異常を伴う例が存在し、その中に早期慢性膵炎が含まれていることを報告してまいりました。当科では、消化器病専門医および内視鏡専門医・指導医が、高精細な超音波内視鏡システムを用いた観察を行い、微細な構造変化を捉えることで確実な早期診断を目指しています。早期に診断・介入を行うことで、慢性膵炎への進行やそれに伴う膵臓がん発症のリスクを抑えるため、適切な生活指導や薬物療法を提供します。

嚢胞性膵疾患

膵嚢胞性疾患（膵管内乳頭粘液性腫瘍など）の診断や経過観察においては、CT検査やMRI検査に加え、超音波内視鏡検査を積極的に実施して精密な評価を行います。がん化のリスクを多角的に判定し、悪性化の兆候（ハイリスク所見）が認められた場合には、消化器外科と速やかに連携して早期の外科的手術介入を検討できる体制を整えています。

胆道・膵臓がん治療

胆道がんや膵臓がんの治療では、消化器病専門医、内視鏡専門医、がん薬物療法専門医がチームとなって診療にあたります。超音波内視鏡下穿刺吸引生検や経皮的針生検による迅速な病理組織診断から、閉塞性黄疸に対する内視鏡的ステント留置術、外科的手術、薬物療法までを一貫して実施します。胆道・膵臓疾患は病態の進行が早い一方で、確定診断や黄疸処置など、本格的な治療開始までに多くの工程を要する特徴があります。当科では全スタッフが胆膵領域の専門研修を修了しており、初診時から速やかに検査・処置・本格治療へと移行できる体制を維持しています。また、消化器内科、消化器外科、放射線治療科が連携し、患者さんに合わせた高度な集学的治療を提供します。

救急診療

急性胆管炎、閉塞性黄疸、急性膵炎などの重症化しやすい緊急症例に対しては、総合診療科や救命救急センターとの強固な連携のもと、即時の内視鏡的ドレナージ術や全身管理を開始できる態勢を確保しています。