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Department of Orthopaedic Surgery整形外科学

整形外科学とは、筋骨格支持組織すなわち運動器(骨、軟骨、筋肉、靱帯と神経組織)を対象にし、筋骨格系組織の外傷、スポーツ障害、加齢に伴う変性疾患、感染、腫瘍、先天性疾患を保存的(非観血的)あるいは手術的(観血的)に治療する外科系分野の一つです。
身体運動は個人が社会(外界)に出ることのできる重要な手段を提供することから、運動器は人間の尊厳を身体の側から支えているといえます。

平尾 眞

整形外科学 / 整形外科学
大学院教授  平尾 眞

卒前教育

医師として最低限必要な知識、技術、姿勢(心構え) が身に付くように、きめ細かい臨床教育を行っています。特に見逃してはいけない整形外科疾患や、学童から高齢者まで広くみられる整形外科のcommon diseaseを適切に扱えるよう指導しています。
具体的には、単なる知識・技能の習得や診療の経験にとどまらず、医療現場で必要な診断・治療等の思考力・対応力を養えるように、基礎学力を重視しています。講義においては写真、動画を使って分かりやすく説明し、記憶に残るよう工夫しています。また資料を充実させ、予習、復習を効率よく行えるようにしています。
実践を学ぶ上ではBSL(Bed Side Learning)が重要であるため、できるだけ教員と学生が一対一で接することができる環境を作り、患者中心の医療の実践、安全性への配慮、信頼される人間関係、課題探求、問題解決能力が習得できるカリキュラムを構築しています。これにより学生のモチベーションを高め、能力を伸ばす教育環境作りこそが最も重要であると考えています。
これらの過程を通して、医学を学ぶことは勿論ですが、医学を学ぶことの面白さを伝え、明日について語り合い、社会のニーズに応えられる医師を育むことを目標にしています。

卒後教育

臨床研修(卒後1年目~)では、研修医の個々の能力を伸ばすことを主眼とし、自由度の高いプログラムを取り入れています。2年目の多くの期間を整形外科で研修することも可能です。
専門研修(卒後3年目~)では、ジェネラリストとしての力が要求される日本整形外科学会専門医を取得するための新専門研修プログラムを採用し、4つの付属病院を中心とした質の高い研修を実施しています。技能の習得に関してはearly exposureが重要と考え、救急外傷や骨折患者を積極的に受け入れ、専門研修早期から術者としての経験を積めるよう配慮しています。また、この間に並行して大学院への進学をすることも可能です。専門研修後半からは、関節外科、脊椎外科、手外科、腫瘍外科などのサブスペシャリティーの確立に向けての研鑚を積むことができます。
整形外科専門医取得後は、引き続きサブスペシャリティーの研鑚、若手整形外科医の教育を行います。また、大学院進学、国内留学、海外留学などの選択肢があります。

  • 分野 (教室) の概要

    整形外科学とは、筋骨格組織を対象にした感覚運動機能再建学です。筋骨格系組織の外傷、スポーツ障害、加齢に伴う変性性疾患、感染、腫瘍、先天性疾患を対象に基礎的研究、臨床的研究を行っています。

    臨床的研究としては筋力の早期回復、関節可動域の改善、感覚受容体の温存、靭帯機能の温存、関節運動を再現するという観点で、人工関節置換手術に最小侵襲手術(MIS)、靭帯の張力を術者の感覚で行うのではなく定量的に手術を行えるコンピュータ支援技術の開発、術後に正座ができる人工膝関節デザインと手技の開発、前十字靭帯を温存して行う新しい術式の開発を行っています。さらにAugmented reality (AR)を応用する研究を行っています。

    関節手術に対しては内視鏡を用いた手術を積極的に行っていますが、脊椎手術にも内視鏡を導入しました。また、脊椎、肩・肘・股・膝関節、手の外科、足の外科、骨・軟部腫瘍などを対象とした疾患ならびに外傷に対する系統的臨床研究を行い、部位別には、脊椎では頚・腰椎部疾患の診断・治療、手術手技、手の外科では手関節周辺骨折、末梢神経・腱の障害に対する治療法、骨延長術の工夫、肩関節周辺骨折に対する手術的治療の新知見などを発表しています。関節症の生化学的分析、足関節手術法、腫瘍増殖能の検討なども行っています。

    基礎的研究では、生体力学的手法による運動解析、応力分析を股関節、膝関節に対して行っています。分子生物学的研究では細胞外micro RNAと疼痛メカニズムに関する研究や、関節軟骨の発生・分化・形成に関係が深いSOX9発現を制御する転写因子(TF)を含む転写ネットワークの解明を行っています。骨組織再生における分子生物学的研究、ES細胞による研究も学外研究機関と共同研究を行っています。また疼痛緩和に関する電気生理学的研究、骨粗鬆症に対する遺伝子学的・分子生物学的研究を行っています。

  • 主な研究内容

    感覚運動機能再建学

    • 骨・軟骨再生のメカニカルストレスと再生医療

    • 関節部痛の滑膜を介した疼痛発現機序

    • 関節軟骨特異的転写因子の解明

    • 腱・神経の修復・再生に及ぼす因子の研究

    • スポーツ医学における病態の研究

    • 脊髄電位および筋電図学的研究

    • 骨形成の遺伝子治療的研究

    • 運動機能再建における基礎的・臨床的研究

  • 臨床 (診療) のご案内

    臨床については、日本医科大学付属の4つの病院を中心に診療・教育・研究活動を行っています。各病院における活動については、以下のリンクより詳細がご覧になれます。