病院情報の公表

医療の質指標

年齢階級別退院患者数

●令和6年度に当院を退院された患者さんの年齢を10歳刻みで集計しております。
●60歳以上の患者さんが全体の約70％をしめております。高齢化が進むなか地域に根ざした医療を実践しております。

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）

循環器内科

消化器外科

脳神経外科

整形外科

小児科

眼科

女性診療科・産科

耳鼻咽喉科

皮膚科

泌尿器科

消化器内科

救命救急科

呼吸器外科

日本医科大学多摩永山病院呼吸器外科では、胸部疾患全般の外科的治療を行っています。肺癌をはじめ転移性肺腫瘍、縦隔腫瘍、悪性胸膜中皮腫、胸壁腫瘍などの悪性疾患や、自然気胸、肺嚢胞、膿胸、肺感染症（抗酸菌感染、真菌感染、肺膿瘍）などの良性疾患を対象としています。その他、内科的に診断困難な肺病変、肺門・縦隔リンパ節腫大、胸膜肥厚、胸水貯留にたいする診断的外科生検も積極的に行っています。手術数として統計的に多く認められるのは肺癌を中心とした悪性腫瘍ですが、肺癌手術に際してはより一層の低侵襲化が望まれるため当院では胸腔鏡下手術を基本とし、ロボット支援下手術の導入を図っています。

呼吸器・腫瘍内科

形成外科

脳神経内科

腎臓内科

血液内科

世界標準治療法を念頭に置き、さらに年齢、合併症、ご希望などを加味して治療法を選択しています。入院では悪性リンパ腫に対する治療が多くなっています。悪性リンパ腫に対する治療では新しい抗体薬が発売になりよく使用しています。また、急性白血病でも新しい治療薬が発売になり高齢者を中心に使用しております。当病院の性格上、化学療法ができない患者さんで緩和的に見ていかざるを得ない場合でも、取り急ぎ入院していただいてその後の方針を検討しています。あくまでもケースバイケースですが、最後まで相談させて頂いたり診させて頂く事が多くなっています。

初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数

●5大癌について、集計期間に退院した患者さんを対象として、延患者数を集計しています。期間内に入退院を繰り返すなどを行った場合は、退院を繰り返した回数分をかけています。
●「初発」とは、当院において、診断、診断と初回治療、あるいは初回治療を実施した場合です。
●「再発」とは、初回治療が完了したあと、当院において診療した場合や、再発・再燃または新たな遠隔転移をきたした場合です。

成人市中肺炎の重症度別患者数等

肺炎の重症度を表す指標に、「A-DROPスコア」というものがあります。これは、以下の5項目のうち入院時の状態に該当する項目の合計数をスコアとし、肺炎の重症度を表します。

1）Age：男性70歳以上、女性75歳以上
2）Dehydration：BUN 21mg/mL以上、または脱水あり
3）Respiration：SpO2 90%以下
4）Orientation：意識障害あり
5）Pressure：血圧（収縮期）90mmHg以下

脳梗塞の患者数等

脳梗塞（DPC 010060）の病型別の患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率を集計しております。

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）

循環器内科

当院は、急性心血管疾患に対して迅速な救急搬送と専門施設への患者収容を目的に組織された東京都CCUネットワークの加盟施設であり、急性心血管疾患に対して24時間カテーテル治療可能な体制をとっております。そのため、循環器内科では、急性心筋梗塞、狭心症などの虚血性心疾患の患者を中心に診療を行っています。近年では、人口の高齢化と心不全パンデミックと言われる全国的な状況を反映し、とくに高齢者のうっ血性心不全による入院が非常に増加しています。加えて、当科では、院外心肺停止後の蘇生例、下肢動脈疾患に対するカテーテル治療にも積極的に実施しています。その他、肺血栓塞栓症、大動脈解離、不整脈疾患に対しても、正確な診断の上、適切な治療法を選択し、質の高い医療の提供を心がけています。

消化器外科

市中病院としての役割も果たすべく、鼡径ヘルニアに対してのヘルニア修復術、胆石症、胆嚢炎、胆嚢ポリープなどに対する胆嚢摘出術、急性虫垂炎に対しての虫垂切除術を腹腔鏡手術を第一選択として行っており、開腹手術を合わせると200件以上/年と多くの手術を行い、在院日数もそれぞれ5~7日台と短い。そして、大学病院で東京都がん診療連携拠点病院であり、ロボット支援下手術を導入したところ手術件数が増加し、結腸がんは、腹腔鏡および開腹結腸切除術を含めて増加している。さらに多摩市や八王子市の大腸がん二次検診の下部消化管内視鏡検査を行っており、内視鏡下のポリープ・粘膜切除術も約50件と積極的に行っている。

脳神経外科

当科の得意な手術は以下の4分野です。第1は脳血管障害、脳卒中に対する外科治療です。くも膜下出血などの開頭術、脳塞栓症に対する血栓回収療法などの緊急手術には24時間即応体制で望んでおります。当院は2025年8月現在南多摩医療圏で唯一の一次脳卒中センター（PSC）コア施設です。頚部内頸動脈狭窄症に対する頸動脈内膜摘出術は主に部長の玉置が担当しております。玉置の頸動脈内膜摘出術執刀数は500例以上であり日本でも有数の執刀医です。難易度の高い高位頸動脈狭窄症、腎機能が悪く造影剤が使用できない方および放射線照射後の頸動脈狭窄症に対しても積極的に手術を施行しており治療成績も良好です。頸動脈内膜摘出術の脳神経損傷については毎年国際学会及び論文報告しこの分野においては世界をリードしているものと自負しております。第2は脳腫瘍の診断、治療です。特に髄膜種や手術が難しいとされる脳深部腫瘍の手術は得意とする分野です。また、化学療法や放射線療法を必要とする中枢性悪性リンパ腫や、神経膠芽腫、神経膠腫の治療も多数経験しており、実験的な治療ではなく多数の知見（evidence）に指示されたスタンダードな治療を遂行するよう心がけております。第3は難易度の高い大型動脳脈瘤に対する、橈骨動脈グラフトやフローダイバーターステントを併用した治療です。巨大な脳動脈瘤は従来のクリッピング手術では術後の合併症出現率が高く、最新の治療法を選択する必要があります。第4は高齢者に多い正常圧水頭症の治療です、多摩地域は東京都内でも高齢化率が極めて高く認知障害や歩行障害を来した患者が多数生活しています、水頭症を正確に診断し、手術を施行することにより劇的に患者の活動性を高めることができます、この疾患については病院内の治療だけではなく社会への啓蒙が大事と考え取り組んでおります。当科の手術内容は脳腫瘍、脳血管障害、血管内手術、水頭症手術および頭部外傷と多岐にわたり、得意分野以外でも脳神経外科疾患を偏りなくカバーしています。

整形外科

当院整形外科は運動器全般の治療を行っています。疾患別では中高齢者の胸腰椎圧迫骨折、大腿骨頚部骨折、橈骨遠位端骨折、上腕骨頚部骨折など骨粗鬆症による脆弱性骨折の比率が高く、手術などの治療に加え骨粗鬆症による二次骨折に対して予防的治療を行っています。関節疾患は変形性膝関節症、変形性股関節症が多く、人工関節置換術を多く行っています。脊椎疾患は椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症に対する手術加療を多く行っています。その他、手根管症候群、ばね指、軟部腫瘍などの手術が多いです。

眼科

当院眼科は、常勤医8名と非常勤医師6名、視能訓練士6名の体制で外来診療と手術を行っています。難治性ぶどう膜炎と強膜炎は全国の医療施設からご紹介があり、生物学的製剤を含む免疫抑制治療を行っています。他に緑内障、オキュラーサーフェス、斜視弱視、ロービジョンの専門外来があります。手術は日帰り・入院白内障手術を多く行い、選定療養の多焦点眼内レンズやトーリック眼内レンズ（乱視矯正）などのプレミアム眼内レンズも扱っています。硝子体手術は黄斑上膜、黄斑円孔、網膜剥離、糖尿病網膜症などの手術が多く、また、緑内障手術はMIGS（低侵襲緑内障手術）から濾過手術まで行います。加齢黄斑変性や血管閉塞などに対する硝子体注射も多く、幅広い疾患に対応した専門診療を行っています。1年間に2400件以上の眼科手術を手術室で行っています。

女性診療科・産科

婦人科領域：子宮頸癌・体癌・卵巣癌に対し、最新の知見を取り入れた根治を目指す治療を行っています。初期の子宮悪性腫瘍には腹腔鏡下子宮全摘術などの低侵襲手術を導入し、術後の生活の質にも配慮します。卵巣の良性腫瘍や子宮筋腫などには、ライフスタイルや将来の希望に寄り添った治療方針を提案しています。
産科領域：東京都指定の周産期連携病院として、南多摩エリアの基幹施設の1つを担い、ハイリスク妊娠・分娩管理に力を入れています。切迫早産、妊娠糖尿病、前置胎盤、妊娠高血圧症候群、胎児発育不全、合併症妊娠など、NICUと共に多くの疾患に対応しています。産科危機的出血には救急救命センター等と連携し、救急搬送を積極的に受け入れています。麻酔科医による安全な無痛分娩も提供しています。

耳鼻咽喉科

当科では、慢性扁桃炎およびIgA腎症に対する口蓋扁桃摘出術を積極的に実施し、内科主治医との連携による病巣感染制御にも注力しています。慢性副鼻腔炎や重症アレルギー性鼻炎、鼻中隔弯曲症には内視鏡下副鼻腔手術を行い、全例にナビゲーションシステムを導入することで安全性を高めています。外来では突発性難聴の薬物療法、睡眠時無呼吸症候群の簡易検査に加え、補聴器外来を設置し、一人ひとりに適した補聴器の選定と調整を行っています。

泌尿器科

予定手術入院が大部分を占めます。東京都がん診療連携拠点病院であるため悪性腫瘍が多く、下記癌腫全てロボット支援下手術を第一選択としております。前立腺がんでは全身麻酔下に生検し、診断確定後に全摘術や放射線照射・内分泌療法・塩化ラジウム投与を施行します。膀胱がんには経尿道的切除術時に術中血管等描出撮影にて残存腫瘍減少を図り、必要があれば全摘除術＋回腸導管又は代用膀胱造設術、化学療法・免疫チェックポイント阻害剤を使用します。腎細胞がんや腎盂・尿管がんの場合も手術は腎部分切除や全摘除術の他、化学療法や免疫チェックポイント阻害剤を使用。一方結石には体外衝撃波結石破砕や内視鏡下レーザー砕石を行います。

消化器内科

当科は地域の中核病院の消化器内科として、大腸良性腫瘍の内視鏡的粘膜切除術や、食道、胃、大腸の早期悪性腫瘍に対する内視鏡的粘膜下層剥離術を精力的に行い、消化管腫瘍の早期発見、早期治療、ならびに、可能な限り低侵襲な治療に努めている。また、胆嚢炎、胆管炎などの急性胆道系炎症性疾患に対する早期の胆汁ドレナージ術、急性膵炎に対する内科的治療、大腸憩室炎、消化管出血、炎症性腸疾患などの消化器系急性疾患の治療も行っている。また、慢性ウイルス性肝炎に対しては、的確な診断治療を行うとともに、肝細胞癌に対する治療にも取り組んでいる。消化器疾患全般の診療をしつつ高齢化社会に対応した医療をおこなっている。

救命救急科

当科は、東京都指定の三次救急医療の救命救急センターとして、特に重症、または、重症化する可能性が高いと判断された患者さんの診療を担っております。重症外傷、痙攣（てんかん）重積状態、重症脳卒中、中枢神経感染症などの重症脳障害の患者さんが、発生現場から多数搬送されます。病態に応じて内科的あるいは外科的治療、高度な呼吸・循環・神経集中治療を行っております。脳卒中診療は、出血性、虚血性を合わせるとさらに多く、なかでも急性脳主幹動脈閉塞や、クモ膜下出血に対しては、専門医が、より侵襲の少ない脳血管内治療も行っています。重症の患者さんは高率に後遺症を遺すため、回復期リハビリ施設への転院調整に努めます。薬物中毒症例の多くは医薬品中毒で、重症の意識障害の方のほか、救急隊の搬送選定基準に則り過量服用した方が対象です。このほか、急性左心不全、重症肺炎、敗血症、多発外傷などの診療を行っています。

呼吸器外科

日本医科大学多摩永山病院呼吸器外科では、胸部疾患全般の外科的治療を行っています。肺癌をはじめ転移性肺腫瘍、縦隔腫瘍、悪性胸膜中皮腫、胸壁腫瘍などの悪性疾患や、自然気胸、肺嚢胞、膿胸、肺感染症（抗酸菌感染、真菌感染、肺膿瘍）などの良性疾患を対象としています。その他、内科的に診断困難な肺病変、肺門・縦隔リンパ節腫大、胸膜肥厚、胸水貯留にたいする診断的外科生検も積極的に行っています。手術数として統計的に多く認められるのは肺癌を中心とした悪性腫瘍ですが、肺癌手術に際してはより一層の低侵襲化が望まれるため当院では胸腔鏡下手術を基本とし、ロボット支援下手術の導入を図っています。

形成外科

当院は人口14万人を有する多摩市において唯一の形成外科医常勤病院であり、外傷などの緊急性の高いものを含め各形成外科疾患に対して幅広く対応致します。外傷については日曜祝日以外の日中の急患であれば外来診療日に限らず対応します。熱傷、凍傷、凍瘡、転倒や交通外傷に伴う裂創・挫創、顔面骨の骨折、切断指まで救急の外傷を取り扱います。糖尿病合併症である足潰瘍、壊疽などを始めとする難治性潰瘍、術後のなおらない潰瘍、そして褥瘡においても他診療科との連携で診療しております。皮膚・皮下腫瘍、脂肪腫などの軟部腫瘍、また皮膚がんも皮膚科と連携し治療にあたっております。その他、爪疾患、眼瞼下垂症、耳の変形などの先天性疾患、顔面神経麻痺、腋臭症など形成外科が取り扱う疾患についても対応いたします。また、日本医科大学 形成外科はケロイド・肥厚性瘢痕の治療に特に専門性を持っており当院においても同様に治療にあたります。

腎臓内科

腎臓病の進行を止めるためには原因を明らかにすることが重要です。疾患によっては腎生検を行った上で、腎病理専門医と協議のもと治療方針を決定します。生活習慣病を伴う慢性腎臓病では看護師、栄養士、薬剤師などの多職種と連携して加療しています。腎代替療法が必要な際には、腎移植も含めた療法選択に十分な時間をかけ、患者さんに適した治療法を提供します。血液・腹膜透析導入に必要な手術も当科で適切な時期に施行し、透析合併症に対しても対応します。糖尿病・内分泌代謝疾患を専門とする医師も2名体制となり、コントロールが不良な糖尿病患者さんを中心に各種内分泌代謝性疾患の加療を行っております。

乳腺科

当科では主に乳がんに対する手術や化学療法などの治療を行っています。東京都がん診療拠点病院であり、手術ではセンチネルリンパ節生検や、人口乳房での乳房再建、BRCA遺伝子変異を伴う乳がん患者さんでは予防的乳房切除も行うことができます。高齢者の多い地域ですが、安全に手術を終えられ、平均在院日数が短いことも特徴です。再発や遠隔転移を伴う乳がん患者さんも受け入れており、最新の知識のもと、薬剤師や看護師と一緒に、患者さんにとって適切な治療を行っています。

その他（DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

この表における発生率とは、上記のICD10が「最も医療資源を投入した傷病名」として選択され、そのICD10に基づいたDPCコードが付与された症例数を集計したものを全体の症例数で除することで計算された率であり、実際の合併症発生率とは異なっています。

リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率

肺血栓塞栓症は、主に下肢の深部静脈にできた血栓（深部静脈血栓症）が血流によって運ばれ、肺動脈に閉塞を起こしてしまう重篤な病態です。手術後の安静臥位がそのリスクになると考えられており、これを予防するため適切な対策を行う必要があります。本指標は、「肺血栓塞栓症/深部静脈血栓症予防ガイドライン」に基づいて弾性ストッキングの着用、間歇的空気圧迫装置の利用、抗凝固薬などの薬物的予防等が行われた肺血栓塞栓症の予防の実施状況を示唆するものです。

血液培養2セット実施率

広域抗菌薬を使用する際、投与開始時に血液培養検査を行うことは、望ましいプラクティスとなります。また、血液培養は1セットのみの場合の偽陽性による過剰治療を防ぐため、2セット以上行うことが推奨されています。

広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率

近年、多剤耐性アシネトバクター属菌や、幅広い菌種に効果を有するカルバペネム系抗菌薬に耐性のある腸内細菌科細菌など、新たな抗菌薬耐性菌（以下、耐性菌）が出現し、難治症例が増加していることが世界的な問題となっています。不適切な抗菌薬の使用は、耐性菌の発生や蔓延の原因になることから、各医療機関において抗菌薬適正使用支援チーム（Antimicrobial Stewardship Team：AST）を組織するなど、抗菌薬適正使用を推進する取り組みが求められます。
抗菌薬適正使用の鍵を握るのは正確な微生物学的診断であり、抗菌薬投与前の適切な検体採取と培養検査が必要です。

転倒・転落発生率

生活環境を整備しながら転倒や転落の予防に十分注意しています。安全な入院生活を送っていただくために、患者さんの状況に合わせた対策を検討し患者さんとご家族と話し合いながら実施しています。

転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率

生活環境を整備しながら転倒や転落の予防に十分注意しています。安全な入院生活を送っていただくために、患者さんの状況に合わせた対策を検討し患者さんとご家族と話し合いながら実施しています。

手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率

現在、細菌感染を起こしていないが手術後の感染をできるだけ防ぐために、抗生物質をあらかじめ投与することを予防的抗菌薬投与といいます。開胸、開腹を伴う手術等は、手術開始直前に抗菌薬を点滴などで投与することにより、手術後の感染を抑えることが期待されています。

d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率

病気や体力の低下、怪我などで寝たきりの状態になると褥瘡（床ずれ）が出来てしまう場合があります。褥瘡発生の直接的な原因は、圧迫による血流障害です。治療については担当医師・看護師の他に、必要に応じて褥瘡対策チーム（専門の医師・看護師・薬剤師・栄養士）が回診し褥瘡治療・ケアを行います。

65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合

医師・看護師・薬剤師・管理栄養士などの多職種で栄養状態をサポートします。一人ひとりの栄養状態を把握し、栄養管理を行うことで効果的な治療を実現できるよう取り組んでいます。

身体的拘束の実施率

身体的拘束の実施に際しては、患者さんの権利に配慮した必要最小限の身体的拘束となるようにします。また、身体的拘束によって起こりうる症状を最小限に留めるようにしていきます。

更新履歴

2025年9月30日 病院情報の公表 掲載