保険で行う眼瞼下垂（まぶたのたるみ）の手術

眼瞼下垂（がんけんかすい）とは？

加齢による眼瞼下垂症

　加齢によって起こる代表的な眼瞼下垂は、「腱膜性眼瞼下垂」と「上眼瞼皮膚弛緩症」とがあります。（上眼瞼皮膚弛緩症は偽眼瞼下垂の一部であり、厳密には眼瞼下垂と異なりますが、眼瞼下垂として治療を行います。）

① 腱膜性眼瞼下垂（けんまくせいがんけんかすい）＝筋肉のゆるみ

これは、まぶたを持ち上げる筋肉（下図；挙筋腱膜）のゆるみです。古いゴム紐のように伸びてしまい、目を開こうと思っても開けない状態になります。筋肉が疲れてくる夕方に出やすく、加齢だけでなく、眼科手術後、ハードコンタクトレンズ使用によって両目や、ときに片目のみに生じます。ゴム紐が伸びてしまっているので、必死に上げようとしておでこにしわが寄り、頭痛や肩こりが起きます。また、まぶたがはっきり開いていないので眠そうに見えます。

② 上眼瞼皮膚弛緩（じょうがんけんひふしかん）＝皮膚のたるみ

これはまぶたの皮膚のたるみが原因で起こります。上まぶたがたるんでしまい視野を遮っている状態です。多くの場合両目に生じます。

治療の流れ

• 　外来で眼瞼下垂と診断された場合は日帰りでの局所麻酔手術をご提案します。これは、「眼瞼下垂症」という病名に対する、「眼瞼下垂症手術」という名前の保険適応での手術になります。
  　また、「血が固まりにくい薬を飲んでいる」「家が遠方である（川崎市や横浜市以外からの通院）」などの不安がある方や、医師が入院が必要と判断した場合は術後の入院にも対応しています。ただ、ものの見えづらさの原因がすべて眼瞼下垂によるものとは限りませんので当科での手術については脳梗塞や膠原病などの重大な疾患が隠れている場合があり、眼科の受診を受けてから行うことを推奨しております。

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手術における注意点